上海市印發生育醫療費用保障新政,10月1日施行。産前檢查42項圍産檢查項目先使用4500元/人補貼額度,額度用完後由生育保險全額承擔;住院分娩政策内費用全報銷,受益人群擴大至居民醫保參保者。
觀點網訊:9月8日,據上海發布消息,上海市近日印發《關于進一步提升本市生育醫療費用保障有關政策的通知》,新政将于2026年10月1日正式施行,聚焦産前檢查、住院分娩、異地生育等重點環節,實現合規生育醫療費用個人“無自付”。
産前檢查方面,參加上海職工醫保(含生育保險)的生育婦女,從建立孕期“大卡”起至産後42天復查,納入生育保險基本醫療保健服務包的42項圍産檢查項目,先使用每人4500元生育醫療費補貼額度;額度用完後,剩余費用全部由生育保險承擔。
住院分娩方面,參保婦女妊娠滿7個月後(早産除外)至産後42天内,在本市定點醫療機構産科入院産生的政策内住院費用,全部由生育保險支付;妊娠7個月以上流産,視同分娩享受同等報銷標準。
受益人群方面,新政擴大生育保險覆蓋範圍。參加本市職工基本醫療保險的男職工,其配偶參加本市城鄉居民醫保且正常享受待遇的,生育或流産産生的服務包檢查費、分娩住院費,均可參照女職工標準由生育保險報銷;所有參加本市城鄉居民醫保且正常享受待遇的生育婦女,統一參照上述標準享受生育醫療費待遇。
異地生育方面,參保人員在外省市定點醫療機構産生的服務包檢查費、合規分娩住院費,納入上海生育保險報銷範圍;産前檢查費用先在4500元/人補貼額度内列支,額度用完後由基本醫保按規定支付,本市與異地額度合並統計。
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