國家層面首次明确158個基層病種 醫保實施同病同付

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2026-09-02 10:46

  • 國家醫保局發布按病種付費3.0版分組方案,首批基層病種含DRG31個、DIP127個,統籌區内同病同付,引導患者基層就醫。

    觀點網訊:9月2日,國家醫保局召開新聞發布會,發布按病種付費3.0版分組方案和技術規範。國家衛生健康委負責人介紹,在國家層面首次明确了基層病種,第一批基層病種包括31個DRG基層病種和127個DIP基層病種。

    基層病種确定後,醫保将實施統籌地區内不同等級醫療機構同病同付,進一步強化醫保對基層的傾斜支持,引導患者優先到基層就醫,更好推動分級診療制度建設。

    各地要參考國家公布的基層病種,結合當地醫療資源布局、基層服務能力和居民醫療服務需求,合理确定本地的基層病種。

    按病種付費3.0版分組方案是繼2019年1.0版、2024年2.0版後的第三版方案,目前按病種付費已基本實現符合條件的統籌地區和醫療機構全覆蓋。

    新版分組方案ADRG核心分組從2.0版的409組增加到492組,DRG細分組從634組增加到825組,更加貼合臨床實際,重視“一老一小”特殊性,並明确支持創新技術如機器人輔助手術細分。

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    審校:武瑾瑩



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