中辦、國辦:建立長護險科學規範的管理運行機制

觀點網

2026-03-25 22:19

  • 中辦、國辦3月25日發布意見,明确建立覆蓋全民的長期護理保險制度,建立健全服務質量評價機制和費用控制激勵約束機制,標志着該制度從局部試點轉向全國推行。

    觀點網訊:3月25日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》,明确建立科學規範的管理運行機制。堅持政府主導、社會參與,加強政策和管理協同,創新管理服務體制機制,提供精細化、規範化管理服務。

    建立健全失能等級評估標準體繫。完善全國統一的失能等級評估標準,推動評估結果全國範圍互認、有關部門按需使用,探索制定長期護理需求認定標準和服務計劃相關規定。鼓勵支持發展獨立的評估機構,實行定點管理,制定完善相應管理辦法。建立健全評估服務費合理分擔機制。

    建立健全基金支付管理機制。長期護理服務機構實行定點管理。建立健全長期護理保險服務質量評價機制和費用控制激勵約束機制。建立符合長期護理保險服務特點的支付機制和協商談判機制,針對不同服務模式完善支付方式,加強基金結算管理。

    加強基金管理和監管。基金納入社會保障基金财政專戶,單獨建賬、單獨管理、專款專用。加強預算績效管理,建立基金運行監控和風險防範機制,做好中長期精算分析。建立健全基金監管體繫,完善對欺詐騙保人員、機構懲戒機制,強化基金監管,加強财會監督和審計監督,嚴肅财經紀律,确保基金安全。

    完善經辦管理服務。加強經辦能力建設,建立健全經辦服務體繫。稅務部門要做好保費征收工作,長期護理保險與基本醫療保險共同繳費。探索引入社會力量參與經辦管理服務,強化激勵約束機制,相關費用按規定支付。建立健全長期照護師培訓培養機制和評估人員規範化培訓機制。研究做好跨統籌地區長期護理保險關繫轉移接續相關工作,加快完善異地參保、異地享受待遇的規定。

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