國家醫保局發布2026年醫保基金監管通知，要求強化線索核查與問題處置，嚴處有案不查等失職行為。
觀點網訊：2月2日，國家醫療保障局關于做好2026年醫療保障基金監管工作的通知，其中提到，各級醫保部門要認真開展線索核查，對國家醫保局下發的舉報投訴線索和大數據篩查疑點線索，按時限要求及時反饋查處結果，省級醫保部門要對反饋核查結果嚴格把關。
要嚴格違法違規問題後續處置，綜合運用協議管理、行政處罰、支付資格管理等方式，确保達到懲戒教育效果。對涉及欺詐騙保的機構，堅決解除或中止醫保定點協議，嚴格按規定限期不予受理定點申請，對相關人員予以醫保支付資格記分處理。加大典型案件曝光和内部通報力度，強化警示震懾。深化“行行銜接、行刑銜接、行紀銜接”機制，強化一案多查、聯合懲戒。要舉一反三，以查促改促治，針對檢查發現的普遍性、區域性、突出性問題，通過懇談、約談、集體教育等方式，督促全面自查，推動面上治理。
國家醫保局将适時組織開展專項飛行檢查，對下發線索核查結果存疑的舉報投訴線索和大數據篩查疑點線索進行抽查復核，對飛檢處置整改不力的進行“回頭看”。發現有案不查、包庇縱容、作風漂浮、敷衍了事的，将嚴肅處理。
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審校：楊曉敏
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