國家醫保局:定點醫藥機構不超過20個工作日撥付結算資金

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2025-10-16 15:43

  • 國家醫保局10月16日發文,要求各地要進一步規範即時結算流程,利用信息化手段,提高即時結算效率,壓縮結算周期,在定點醫藥機構申報截止次日起不超過20個工作日撥付結算資金,力争在次月底前撥付到位。

    觀點網訊:10月16日,國家醫療保障局辦公室發布《關于全面推進醫保基金即時結算改革擴面提質的通知》,明确各地須進一步規範即時結算流程。

    其中提到,規範資金撥付機制。各省級醫保部門指導統籌地區定點醫藥機構原則上在次月10日前申報醫藥費用。各地要進一步規範即時結算流程,利用信息化手段,提高即時結算效率,壓縮結算周期,在定點醫藥機構申報截止次日起不超過20個工作日撥付結算資金,力争在次月底前撥付到位。縮短特例單議病例申請審核周期,進一步提高醫保基金結算撥付效率。各地可根據當年醫保基金預算、往年醫保基金支出等情況,合理确定即時結算撥付比例。

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    審校:劉滿桃



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